Les start-up font bouger le secteur de la santé aux Etats-Unis

L’assurance santé est majoritairement privée aux Etats-Unis. Depuis 1950, les dépenses de santé des Américains ont été multipliées par 5. Ainsi, dans les années 1950, l’alimentation constituait l’un des plus importants postes de dépenses pour un Américain (en moyenne 22% du total des dépenses d’un foyer) ; les soins et la santé figuraient loin derrière (en moyenne 3% des dépenses).

Aujourd’hui, le budget santé représente 18 % des dépenses d’un foyer états-unien. (Source : NHE Fact sheet). Avec plus de 10.000$ de dépenses par année et par personne, ce marché très juteux attire forcément les innovateurs et les start-up. Dans le secteur de la santé, de nombreuses start-up se développent et transforment les relations des Américains avec les acteurs du domaine. Le Lab SQLI a repéré 3 acteurs à suivre.

 

OSCAR, précurseur dans l'assurance santé

Transformer l'assurance maladie aux Etats-Unis n'est pas une mince affaire, mais les investisseurs derrière Oscar Health, start-up cofondée par Joshua Kushner (le frère du conseiller de Donald Trump), pensent que l'entreprise est prête pour une croissance massive. La start-up, fondée en 2012 pour profiter des opportunités dans le domaine de l’assurance santé créée par l'Obamacare, a levé 165 millions de dollars de nouveaux fonds pour atteindre une valeur de 3,2 milliards de dollars fin mars 2018. Oscar Health estime qu'elle peut concurrencer les plus grands assureurs en mettant l'accent sur le service à la clientèle et la technologie.

Le principe est simple : l’utilisateur paie une cotisation mensuelle comprise entre 480$ et 880$ (en fonction de son état de santé et de ses besoins) pour avoir accès à de nombreux services et avantages tels que d’importantes réductions des tarifs de consultation auprès d’une liste de médecins et un centre de soins “Oscar” où l’on peut réaliser des tests médicaux à moindre coût, prendre des cours de yoga ou rencontrer un médecin sans rendez-vous. Depuis l’application mobile, il existe aussi un service permettant de joindre des médecins 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. D’un simple clic, l’utilisateur est mis en relation avec un professionnel de la santé par téléphone, par messagerie sécurisée ou par chat vidéo. Ce dernier peut ensuite envoyer une ordonnance à une pharmacie, faisant ainsi économiser le coût d’une consultation classique hors du cadre d’Oscar Health.

 

 

Un autre avantage qu’offre Oscar Health est la fonctionnalité qui motive l’utilisateur à rester en bonne santé en pratiquant un exercice quotidien. En adhérant au service, l’assuré reçoit un podomètre calculant la distance qu’il parcourt à pied chaque jour. S’il dépasse les 10.000 pas en une journée, il reçoit 1$ en bon d’achat sur Amazon. Plus il est en activité et moins il risque d’avoir recours à un médecin et donc de dépenser de l'argent.

 

Enfin, l’application permet de prendre des rendez-vous avec des médecins ou avec les partenaires santé d’Oscar Health. Le business model est basé sur la simplicité et la praticité de l'expérience globale du client. La start-up se développe sur un apport de services en plus par rapport à ses concurrents et a parfaitement compris l’impact de son application mobile sur le secteur de la santé.

 

PARSLEY HEALTH : un système d'abonnement pour voir son médecin

Chez WeWork à New York, l’espace de coworking abrite des start-up de tous genres. Depuis 2016, il est possible d’y rencontrer une start-up médicale. Parsley Health, qui a vu le jour en 2016 et qui compte maintenant des centres à Los Angeles, San Francisco et New York, est le seul cabinet médical situé au sein de WeWork. La pratique est axée sur la médecine fonctionnelle, qui tente d'adopter une approche plus globale pour traiter la cause sous-jacente d'une maladie particulière. L'approche de la médecine fonctionnelle consiste à aller au-delà du simple fait de donner aux patients plus de temps avec leur médecin. La start-up intègre aussi le bien-être et d'autres éléments qui stimulent la participation des patients.

Comment ça marche : Pour 150$ par mois, les membres de Parsley Health obtiennent un rendez-vous de 75 minutes avec un médecin et des consultations de suivi, des séances d'encadrement nutritionnel, ainsi que des tests plus approfondis sur la génétique et le microbiome. L’abonnement mensuel est plus élevé que celui pratiqué dans la plupart des cabinets de soins primaires directs, qui se situe généralement entre 50$ et 70$, mais il reste moins coûteux que les services de conciergerie qui représentent souvent plusieurs milliers de dollars par mois.

 

 

L’adhésion est annuelle et le bénéficiaire a le choix de payer d'avance ou mensuellement. L'option de souscrire à une période d’essai de trois mois existe également au prix de 500$. Ne sont pas inclus dans ces frais les ordonnances, les suppléments ou le travail de laboratoire. Le bien-être est un élément important de l'offre de Parsley Health, tendance qu’elle met en avant sur son compte Instagram.

Comptant plus de 24.000 abonnés, le compte diffuse des programmes d'entraînement, des repas sains et des citations motivantes, ce qui n’est pas coutume de voir dans un cabinet médical. Un financement de 10 millions de dollars a vocation à développer le moteur d’analyse permettant d’exploiter les données collectées par Parsley Health auprès des patients, car c’est aussi parmi ces données que réside la vraie valeur de son offre. La somme est également destinée à financer la construction de ses propres cliniques en dehors des locaux de WeWork.

 

Pour les besoins spécifiques des femmes : Maven Clinic

Maven Clinic est une start-up de télémédecine spécialisée dans les soins de santé des femmes, permettant à ces dernières de consulter sans avoir à se déplacer. La société a déjà levé plus de 15 millions de dollars. Lancée en avril 2015, elle compte aujourd'hui 25 employés et près de 100.000 utilisateurs, femmes et employeurs confondus. Les entreprises ont recours à Maven Clinic en tant qu’avantage pour leurs employées. Comme avec tout autre réseau de télémédecine, les utilisatrices peuvent prendre un rendez-vous vidéo directement via le site web ou l'application mobile (un rendez-vous de 10 minutes avec un médecin coûte 35$).

L’offre se différencie de par les experts mis à disposition, tels que des spécialistes de l'allaitement (une consultation coûte 25$ pour 20 minutes) et des sages-femmes (18$ pour 10 minutes). Les employées ont accès à des professionnels de la santé dédiés et à des services à la demande, tels que la possibilité d'envoyer des textos aux experts pour toutes questions. A titre d’exemple, Snap Inc., la société mère de l'application de messagerie Snapchat, est l'une des entreprises les plus connues au niveau international ayant recours à l’offre de Maven Maternité pour ses employées.

 

 

Du côté des employeurs, les entreprises s'associent à Maven Clinic pour notamment mettre à disposition de leurs employées enceintes un programme de 15 mois appelé Maven Maternity. Le but du programme est d’aider les femmes à vivre des grossesses plus saines et à retourner au travail après leur accouchement dans les meilleures conditions. L’offre est financièrement intéressante pour les employeurs américains pour qui les dépenses liées à la maternité sont particulièrement élevées. En outre, aux Etats-Unis, une femme sur deux ne reprend pas son travail après son accouchement, ce qui représente un coût important pour les entreprises. La maternité est souvent l'une des principales dépenses pour les employeurs auto-assurés.

Un rapport de Truven a révélé que le montant total moyen facturé pour les grossesses et les soins néonatals était de 30.000$ en moyenne pour un accouchement et 50.000$ pour une césarienne, les assureurs commerciaux prenant en charge en moyenne 18.329 $ et 27.866 $ respectivement. Katherine Ryder, la fondatrice de Maven Clinic est l'une des femmes qui tentent de disrupter le domaine des soins de santé, largement dominé par les hommes. Selon un rapport de Forbes datant de 2012, seulement 4% des PDG des entreprises du secteur de la santé sont des femmes, or elles représentent 78% des employés de ce même secteur.

Les femmes font généralement face à des frais de santé plus élevés que les hommes, du fait de leur espérance de vie plus longue et des coûts liés aux grossesses, très importants aux Etats-Unis. Maven Clinic représente donc une belle opportunité de transformer le secteur de la santé en offrant aux femmes un service développé par des femmes et totalement dédié à leurs problématiques. Voici donc trois start-up qui cherchent à révolutionner un secteur amorphe aux Etats-Unis et qui vont sans aucun doute obliger les acteurs historiques à repenser leurs offres. La technologie et l’innovation de service relancent un secteur dominé par de très grands acteurs et qui reste un des principaux centres de coûts pour les familles nord-américaines et les entreprises.